答：首先，上述现象并不是THP的心脏毒性表现，大量的资料表明THP是目前蒽环类药物中心脏毒性最低的一个。针对上述问题，公司曾于2000年5月份的《21世纪肿瘤影像诊断与介入治疗学术大会》期间组织了国内众多介入界的知名专家参加的“THP动脉介入沙龙”专题研讨会，经过热烈的讨论，大家一致指出，上述现象与药物本身关系不大，关键在于药物浓度和注射速度是否合理。建议一次动脉介入THP不超过60mg，给药时间控制在20分钟为宜。关键是控制给药的浓度和速度。基础研究表明肿瘤细胞对THP摄取速度较快，大约是ADM的170倍。因此给药后可能出现一过性的血浆峰浓度过高，从而引起上述不适，为减少这一副作用，建议给药时间控制在20分钟以上为宜。术前使用DXM（5mg）可减少不良反应。

答：制约THP膀胱灌注的主要因素是：药物引发的膀胱刺激症状和病人的经济承受力。减少刺激性须注意：
①溶媒：不可直接用生理盐水溶解，（因可能存在溶解不充分）须用注射用水溶解后再加生理盐水稀释或直接用葡萄糖水溶解，一定要保证药物溶解充分。避免未完全溶解的药物颗粒对膀胱粘膜的直接刺激。
②药液浓度的个体化原则：一般配成500-1000μg/ml灌注液。
③药液推完后，在推入空气或溶媒后拨出导尿管，可边拨边推溶媒。
④留置时间：以30分钟为宜，时间不宜过长。若出现明显膀胱刺激症状，如尿
频、尿急、尿道烧灼感等时，应停药。以后降低药液浓度或延长给药间隔时间。
⑤排出药液前应鼓励病人多饮水。

答：针对THP膀胱灌注中所谓“血尿”问题，首先应明确是“药液的颜色”还是“血尿（即红细胞尿）”，可通过显微镜确认。如果确为“血尿”应注意有无引起出血的全身因素（如血小板减少等），是否为TUR术后的局部渗血等，在排除了上述情况后如仍有明显“血尿”可减少给药量，延长给药间隔或停药。

答：THP可用于浅表性膀胱癌TUR术后腔内灌注预防复发，同时也可于晚期膀胱癌的联合化疗及动脉介入治疗，如有人采用THP10mg/body（总量65~158mg/m2）经药泵给药（每次2小时，每两周1次）有效率达87.5%，仅见轻度的白细胞减少，未见心脏毒性等。

答：THP是1979年日本研发的新一代理想的蒽环类药物，大量的基础实验和临床研究均证明，THP抗癌活性不低于（相当于/略优于）ADM，且对部分耐药的肿瘤也有一定的疗效。其最突出的特点在于毒副作用较轻，特别是心脏毒性、脱发和胃肠道反应。大量的资料都证明：THP的心脏毒性无论是急性心脏毒性（如ECG变化），还是慢性心脏毒性，是目前蒽环类药物中相对最低的一个，所以特别适合老年及年幼患者。脱发程度轻微，只有Ⅰ～Ⅱ度脱发，特别适合妇女患者，可以明显提高患者的生活质量（QOL）。该药为进口原料国内分装，为ADM的换代产品，品质优良，单价高于进口ADM。由于降低了对症支持治疗等相关费用，其疗程治疗费用要低于ADM。所以，较同类其它药品相比，THP综合治疗费用较低。

答：THP目前零售价为218元/10mg，与各种EPI相比，其疗程费用及每日费用均为最
低，详见下表：
药品名称 零售价格 疗程剂量（21天） 疗程费用 每日费用
吡柔比星 218.50元/10mg 25～40mg/m2 1093元 52元
进口表阿霉素 251.96元/10mg 50～80mg/m2 2500元 119元
法 玛 新 225.00元/10mg 50～80mg/m2 2250元 107元
国产表柔比星 185.00元/10mg 50～80mg/m2 1850元 88元
而且由于THP毒副作用较低，故由其引发的间接治疗费用如心脏毒性、脱发等的
对症处理费用也为最低。

答：BLM与国产平阳霉素是二种不同的药物，首先在于二者成份不同，BLM主要为A2+B2组份，平阳霉素则为A5组份。目前国际上关于BLM组份的描述，均为A2+B2组份，平阳霉素不在各国药典之例。我公司BLM为日本原装进口，其过敏反应及发热现象较少、较轻，而平阳霉素发热明显，且可有过敏性休克的出现。

答：BLM主要用于鳞癌（皮肤癌、头颈部肿瘤、食道癌、妇科及生殖系统肿瘤）、恶性淋巴瘤及恶性胸水的治疗，其特点是无骨髓抑制、免疫抑制作用，不会加重原方案中其它药物的上述毒副作用。

答：主要毒副作用：皮肤硬化、色素沉着（40.6%）、发热（39.8%）、脱发（29.5%）、食欲不振（28.7%）、恶心呕吐（14.6%），其中需特别注意的是肺毒性（5-10%），主要表现为肺炎样症状及肺纤维化，一旦发生死亡率较高，相关因素有：BLM总剂量、年龄、胸部放疗、与其它化疗药合用情况等，BLM总剂量一般限制在300mg以下。

答：目前治疗胸水的药物很多（如DDP、沙培林、胞壁佳等），良莠不齐，但通过美国FDA批准可作为治疗胸水的药物不多，BLM就是其中之一（1996年通过）。大量的文献资料都说明BLM治疗胸水疗效显著、确切，复发率低，同时无明显全身毒副作用。另外，采用BLM治疗恶性胸水不象其它药物那样容易出现残余胸水的多房性表现，这无疑为患者的后继治疗奠定良好的基础。

答：我公司生产的HCPT冻干粉针“拓僖”经高效液相色谱（HPLC）法控制原料药纯度后，药物含量提高到98%以上，而水针HCPT使用的含量测定方法为紫外分光光度法（UV法）。众所周知，HPLC法的精确度和专属性要远远高于UV法，而且使用HPLC法测定水针发现，药物含量大多在75%左右。