多年以来，在我国医院用药结构中，名列三甲的大类药物与排名变化不大，依然是全身用抗感染药、心血管药、抗肿瘤和免疫调节剂，而抗肿瘤和免疫调节剂是市场上最为敏感的药物，国家政策性调价对其影响力相对较弱，三资药品的比重较大，而上市新药又是推动市场增长的动力。
聚焦抗肿瘤和免疫调节剂
2004年16城市样本医院所用的15大类药品中，抗肿瘤和免疫调节剂以27.12亿元的用药金额名列第3位，在用药总额中占据了13.44%，较去年同比增长了32.35%，明显高于各类药品市场增长的平均值。
在样本医院销售领先的40种药品中，抗肿瘤和免疫调节剂有8个品种，其用药金额为14.21亿元，占这一大类用药的52.40%，由于抗肿瘤和免疫调节剂是近年来新药开发的热点，预计在高附加值品种的拉动下，今后的市场份额仍会继续扩大。
目前，我国抗肿瘤药物已发展到6大类，100多个品种。国内外公认疗效较好的抗肿瘤药物有60种，我国已能生产的就达40多种，主要分布在上海、江苏、浙江、山东等地，但远远不能满足临床日益增长的需要，而且高端药品受专利的影响，需要进口补充。紫杉醇、多西紫杉、奥沙利铂、非格司亭、长春瑞滨、表柔比星、吉西他滨、吡柔比星、来格司亭、羟喜树碱、卡培他滨、异环磷酰胺、脂肪乳、麦考酚酸酯、参麦、干扰素、康莱特、香菇多糖、白介素-2、榄香烯、亮丙瑞林、他莫昔芬以及司琼类等均已成为或正在成为“重量级”抗肿瘤药品。
热点分析
在样本医院使用领先的前40位药品中，抗肿瘤和免疫调节剂有8个品种（见表1），与上一年入围的品种基本相同，只是位次有所变化，有5个品种位次前移，包括：胸腺肽（7→6）、紫杉醇（12→11）、脂肪乳（14→13）、奥沙利铂（32→23）、参麦（33→28）。非格司亭排序不变，另外有4个品种后移，包括：环孢菌素（10→14）、麦考酚酸酯（18→21），昂丹司琼和干扰素2个品种退出前40位药品，从上述几个品种分析，2004年呈现出平稳增长的趋势，8个品种同比上一年增长了22.97%，总体上看尚没有大起大落的现象。
抗肿瘤和免疫调节剂一直是近几年医院市场上的重要品种，也是进口、合资和国产药竞争最为激烈的市场，样本医院使用领先的前20种进口药品的金额为10.85亿元，抗肿瘤和免疫调节剂6个药物占据了35.42%份额，其中胸腺肽进口药占同名药购入总金额的33.72%，紫杉醇为34.62%，而其他4种进口药仍占同名药购入总金额的50%以上。
近年来，以胸腺肽为代表的免疫调节剂是医院中的亮点，临床用于病毒感染、肿瘤和细胞免疫缺陷症，具有增强肌体免疫功能作用；市场份额和排序不断前移，目前我国免疫增强剂共有60多个品种，其中以微生物制品居多，约占36%，生物制品占31%，生化制品和化学制剂占33%。免疫调节剂国产化进程正在加快
备受瞩目的紫杉醇
紫杉醇是“细胞抑制剂”类抗肿瘤药物，可干扰癌细胞的微管蛋白合成从而发挥抗癌作用，它对正常细胞基本无影响。对大多数实体瘤有强力抑制作用，尤其对晚期卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和卡波济氏肉瘤的疗效确切、副作用较小，故上市10年来一直保持较高的增长率，同时也用于风湿性关节炎、皮肤病症的治疗，该产品以注射剂为主，辅以粉针和胶囊剂、凝胶剂。
1994的我国已进口紫杉醇制剂用于临床，1995年国内开发成功了二类新药紫杉醇，1996年云南汉德生物技术公司获得紫杉醇原料药生产批文，1998批准北京协和药厂、上海三维制药公司、太极集团、海口药厂生产紫杉醇原料药，目前已有9家制药企业具有紫杉醇原料药及注射剂生产注册证。
近几年来，紫杉醇类药品在国内已占据抗肿瘤药品30%市场份额，从而成为抗癌药市场中的抢眼药品，尤其2000年的用量增长飞快，同比上一年增长了1.5倍，2003年国内重点城市样本医院紫杉醇用药居第12位，用药金额1.57亿元，2004年上半年上升到第11位，在抗肿瘤药品中居为首位，全年用药2.06亿元，比去年同期增长了31.11%。
据报道：在国内国产货已占据该品种的绝对市场，前三名厂家是海口制药、北京四环、北京协和，已拥有七成以上市场份额，并比进口合资品种拥有价格上的优势。而进口和合资品牌分别是百时美施贵宝、澳大利亚F.H科鼎、意大利英迪纳公司的产品，2004年进口紫杉醇为7120.9万元，占据了紫杉醇医院用药34.62%的份额，比上一年的20.73%增加了近14个百分点，是抗肿瘤市场首位药品。
卫生部的统计，我国每年新增恶性肿瘤患者约160万人以上。目前，在大、中城市，肺癌、乳腺癌发病率最高，农村地区胃癌、食管癌的发病率位居前列。与此相对应，我国抗肿瘤新药的研发方向都指向以上恶性肿瘤的治疗药物。
目前，我国抗肿瘤药物生产企业近百家（包括中药制剂生产厂家）。其中，原料药厂20多家，制剂厂和中药厂有60多家。世界卫生组织2002年4月公布的22个基本抗肿瘤药物，我国全部可以生产。我国年产抗肿瘤药物30多吨，生产企业主要分布在江苏、浙江、广东、山东、上海等地。但产品仍不能满足日益增长的临床需求。总体说来，抗肿瘤药物市场需求大于供应。
